一、防護用品的細節(jié)
1.帽子：蓋住所有頭發(fā)、耳朵，長頭發(fā)要先束起。
2.口罩：新冠作為一種呼吸道傳染病，口罩是關(guān)鍵的，需要強調(diào)：
?。?）防護口罩金屬塑鼻夾是死折，戴之前先把死折撐平，戴好之后按鼻梁形狀塑形（切忌鼻梁上形成死角）。最后一步重要：檢查口罩密合性。
?。?）口罩不要戴的過低，時間長了口罩會隨著說話下移，影響到呼吸，另外，有呼吸道暴露的風險。
?。?）防護服不要遮壓防護口罩：其一、影響通氣，口罩很快會潮濕；其二、影響呼吸，二氧化碳潴留影響身體健康。（防護口罩是預防經(jīng)空氣傳播的，可以應(yīng)對新冠病毒的傳播）
3.戴手套
?。?）當手套有可見污染、破損需要更換；
?。?）戴手套做手消毒，《規(guī)范》要求不超過10次。因酒精類對手套材質(zhì)（乳膠）有固化作用，使用次數(shù)多、時間長會直接影響手套的防護效果：通透量增加、潛在破損等等。
?。?）戴手套一定不要忽略手衛(wèi)生，醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生是交叉?zhèn)鞑サ闹饕L險點。
4.護目鏡或面屏
?。?）佩戴之前首先考慮是否防霧型。
（2）建議涂防霧劑或碘伏，可以預防起霧。
5.關(guān)于呼吸道職業(yè)暴露的問題
（1）在清潔區(qū)備 “呼吸道暴露應(yīng)急處置箱”，一旦發(fā)生呼吸道暴露，按規(guī)定流程退出到清潔區(qū)，由清潔區(qū)感控督導員協(xié)助完成消毒處置。
（2）值班人員在工作期間發(fā)生不適、嘔吐現(xiàn)象，在相對清潔的區(qū)域換下口罩，然后按規(guī)定流程退出到清潔區(qū)休息。（口罩一旦濕透，就失去了防護作用，應(yīng)該以保護呼吸道為優(yōu)先考量，而不是在糾結(jié)在哪個區(qū)域換口罩的問題）
二、醫(yī)療廢物細節(jié)
醫(yī)廢桶蓋子的啟閉，容易產(chǎn)生氣溶膠，可在醫(yī)廢袋口噴灑消毒劑降低感染的風險。
三、衛(wèi)生間細節(jié)
1.每日用500-1000mg/L含氯消毒液噴灑衛(wèi)生間馬桶或便池，半小時后沖洗；
2.按壓抽水馬桶時應(yīng)蓋好馬桶蓋，避免產(chǎn)生氣溶膠的風險。
四、室內(nèi)空氣凈化細節(jié)
1.室內(nèi)通風重要！任何消毒裝置都比不了開窗通風！并非“一消了之”！開窗通風時注意保暖，避免受涼感冒！
2.每日醫(yī)護人員進入病房查房前半個小時，要求病室開窗通風；
3.關(guān)注空調(diào)通風口及濾網(wǎng)的清潔消毒。盡量開窗、隨手關(guān)門，減少空氣對流產(chǎn)生的核酸擴散的風險。
五、環(huán)境核酸采樣
1.高頻接觸的環(huán)境表面核酸采樣，既可以反映消毒效果，同時，也是督查環(huán)境消毒是否有遺漏、環(huán)境表面是否存在交叉污染的現(xiàn)象。
2.病區(qū)環(huán)境核酸采樣盡可能局限在較小的范圍內(nèi)，如果一旦陽性，容易查找原因。
六、環(huán)境消毒細節(jié)梳理
1.消毒方法：高頻接觸環(huán)境表面以擦拭消毒為主。消毒液濃度與作用時間是保證消毒效果的2個關(guān)鍵因素。其一：噴灑會使消毒液很快揮發(fā)導致濃度下降，消毒時間也很難保證。其二：噴灑消毒雖可以殺死病毒，但不會分解病毒核酸，只有通過擦拭的機械清除作用，去除環(huán)境表面殘留核酸片段。
2.在穿防護服的情況下，防護服的臃腫、導致醫(yī)務(wù)人員行動不便、同時，身體對周圍感知下降，很容易在不知情的情況下接觸到周圍的環(huán)境，因此，醫(yī)務(wù)人員導致的環(huán)境交叉污染風險非常大。
七、消毒劑使用細節(jié)梳理
1.75%乙醇、“84消毒液”可以有效滅活病毒,也是醫(yī)院常用的消毒劑。具有易燃、毒害、腐蝕等危險特性，使用儲存不當，極易引發(fā)火災(zāi)、中毒、灼傷等安全事故。
2.乙醇閃點12.78℃， 75%酒精閃點大約在22℃，火災(zāi)危險性屬于甲類。如果噴灑濃度達到3%，衣服靜電就能爆炸。請不要往身上噴灑酒精！酒精只適用于小件物品的擦拭消毒，并保持室內(nèi)通風。
3.室內(nèi)噴灑“84消毒液”后，應(yīng)保持通風30分鐘。防止消毒液腐蝕、刺激皮膚和呼吸道粘膜。
4.含氯消毒液+潔廁靈=奪命毒氣！
5.消毒液濃度：新冠病毒屬于有包膜的病毒，除了單方氯己定，醫(yī)院使用的絕大多數(shù)消毒劑都可以有效滅活病毒，按照《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南（第三版）》國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組〔2021〕96號，常用的消毒劑有500mg/L含氯消毒液、一次性消毒濕巾、75%酒精。
